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【濟甯日報】胸懷寬廣鑄未來

——濟醫附院兖州院區胸外科建設側記
發布時間:2019-02-02 08:36 來源:濟甯醫學院附屬醫院兖州院區 浏覽: 次

【濟甯日報】胸懷寬廣鑄未來——濟醫附院兖州院區胸外科建設側記1.jpg

一台曆時三小時的肺部手術之後,患者從全身麻醉狀態逐步清醒過來,在醫護人員的攙扶下,緩步從手術室自行走回病房——這不是科幻大片,也不是小說故事裏描繪的場景,在濟醫附院兖州院區胸外科,微創技術和快速康複技術的日臻成熟,提高了手術准確率,減小了創傷切口,讓病人“零痛苦”就診變成現實。

早發現早治療,打贏“防癌”攻堅戰

步入新時代,醫學技術的快速發展讓許多過去難以治愈的疾病得以徹底根治,但惡性腫瘤一直是現代醫學的難點和痛點。對于癌症的認知和了解不到位,許多人現在仍然是“談癌色變”,一說起癌症,仿佛話語間就彌漫了一層悲觀情緒的陰影。而在惡性腫瘤領域,相對于其它癌症,肺癌更是有著“癌症之王”的稱號。

據首都醫科大學權威統計,2017年,中國肺癌發病人數高達80萬,死亡人數近70萬,占所有癌症死亡人數的四分之一。其中男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。而這個數據還在以每年26.9%的速度增長,專家預計,到2025年,中國每年僅是死于肺癌的人數就將達到100萬人。

早期肺癌可以通過高分辯CT進行篩查,通過CT篩查到的肺部結節和磨玻璃結節,一般多無症狀,需要胸外科的專科醫生指導是否手術或臨床隨訪。

針對肺癌早期難以發現、發現後多爲中晚期的現象,濟醫附院兖州院區胸外科通過引入新技術新設備,“全高清”、“模塊化”儀器助力,大大提升了肺部CT掃描的准確率和知曉率,早發現,早治療,牢牢占得“防癌”攻堅戰高地。

主要就是幾個症狀,比如幹咳、咳痰,痰中帶血或咯血,胸部隱痛,甚至呼吸困難,憋得難受,這就必須得通過肺部CT進行檢查。”胸外科主任張子騰表示,早期肺癌的科學治療,可以大大提高病人成活率,而“早期”與“中晚期”,往往中間只隔了幾個月。

很多人等到胸痛或者呼吸困難再來看病,已經失去了手術價值,這是非常遺憾的。”張子騰告訴記者,普通CT檢測,往往並不能對肺癌早期症狀起到良好篩查效果,而該院胸外科引入的新設備,完全可以做到科學防癌。“所以我們一般是有兩點建議,一個是45歲以上的中老年群體和煙民等高危人群,每年要定期體檢;第二點就是如果查出了早期症狀,一定要做好跟蹤監測,早預防早治療。”張子騰說。

一把刀”是患者心中的定心丸

在過去,不少人會認爲醫生“越老越值錢”,患者往往首選頭發花白的大夫,覺得“安全可靠”。隨著時代發展,百姓的思想觀念也在發生巨大變化,不少年輕有爲的專家型人才得到了更多患者的青睐。該科主任張子騰,就是患者心中的“一把刀”。

大夫口碑如何,患者最有發言權。在胸外科病房裏,記者見到了我市兖州區南關村的患者老張。老張今年59歲,一個月前感覺吞咽逐漸困難,最嚴重時流體都難以下咽,堵在胸口再噴出。家人將老張送至濟醫附院兖州院區胸外科,診斷結果顯示老張得了食道癌。

這個患者情況比較特殊,已經是拖到不能再拖才來就診,身體非常虛弱。”根據患者具體情況,張子騰和團隊首先給老張補充營養液,然後通過手術將患者部分病變食管切除,最後將患者胃部上提牽引至上部食管對接,手術非常成功,患者術後恢複良好。

和記者交談時,老張的妻子哭了起來。“老張是家裏的頂梁柱,要是就這麽沒了,我們真不知道該怎麽辦,張主任真是我們的救命恩人。”老張妻子說,沒想到手術如此成功,張主任精湛的醫術“撿”回了丈夫的一條命。

老張妻子口中的救命恩人張子騰,今年37歲,是濟醫附院兖州院區重點引入的中青年專家,說起這個80後副教授,身邊人無不豎起大拇指。善于學習、善于思考、善于總結,讓張子騰獲得了遠超同齡醫師的技藝。

2004年從同濟大學臨床研究生畢業後,張子騰開始了自己的從醫之路。衆所周知,心外科、胸外科、神經外科,是臨床醫學中的三大重點領域,手術難度高、風險大,作爲胸外科領域的著名醫師,張子騰對自己提出了高標准、嚴要求。

從傳統手術到鏡下手術,我也在不斷學習、不斷進步。”北京、上海、廣州各大醫院,只要能學到新理念新知識新技術,張子騰不吝腳步,湊空就去參加學習。在不少患者眼中,張子騰已然成了濟甯本地的“大專家”、“國際專家”。

張子騰的“國際範兒”,來源于他去德國學習的經曆。“那是2014年,我和同事被派去德國學習,這段日子給我留下了很深刻的印象。”張子騰告訴記者,在德國的大醫院裏,有兩件事讓他終生難忘,進而改變了他的行醫態度。

第一件事是當時我在街上走,一輛救護車駛過,前方車輛自動閃出一條空擋,大家自覺爲患者保駕護航。第二件事則是發生在我去學習的那家醫院裏,我試圖給值班醫生幫忙,但那個大夫給我說‘停下,那是我的工作’。”這兩件身邊小事,讓張子騰懂得了什麽是對患者的尊重,什麽是對自己工作認真負責。

回國後的張子騰,開展了多項新技術,從患者視角著手,提升患者就醫手術體驗,大大提升了患者滿意度。“怎麽舒服怎麽來”的構想逐步實施,加之“一把刀”精湛的技術和嚴謹的態度,樹立起張子騰的好口碑。

如今,濟醫附院兖州院區胸外科8人的團隊勇于探索、敢于創新,在科室主任張子騰的帶領下,攻堅克難、不斷向前,全力守護患者健康,大力提升診治水平。在患者的口口相傳下,該團隊已經成爲區域性知名專家團隊、百姓信得過的“安心團隊”,轄區內乃至周邊城市前來就診的患者絡繹不絕。

胸腔鏡微創,減小患者痛苦

一提到胸外科手術,如食道、肺部手術等,不少人說出的第一個特點就是切口大,看到病人切口貫穿整個肋部,“開胸”、“扒皮”讓人聽後不寒而栗。而胸腔鏡微創手術,則是引領了胸外科手術的重大技術變革。

過去手術切口都是在20公分左右,很多時候要去掉患者的肋骨,患者承受的痛苦可想而知,往往術後幾天還疼得動都不敢動。”張子騰說,以往肺部手術損傷大、風險高、恢複難,不少病人因爲害怕而選擇臨床觀察,常常把早期拖成中晚期,最終錯過手術治愈的最佳時機。

自從引入胸腔鏡微創技術後,患者的表面切口控制在了5公分內。“一般是在患者胸部打3個小孔,其中1個放入胸腔鏡,將患者胸腔內部情況清晰地展現在電視屏幕上,醫生看著電視畫面,通過另外2個操作孔將器械探入胸腔,深入檢查或將病變組織切除。與傳統的開胸手術相比,胸腔鏡手術創傷小、恢複快、疼痛輕。”據張子騰介紹,胸腔鏡微創大大減輕了患者術後痛苦,很多患者術後幾天就可以做到完全康複。

快速康複”理念,引導現代醫療新氣象

張子騰的手機中,保留了幾段視頻資料,看後著實讓人大開眼界,其中一段,便是前文介紹的患者從手術室走回病房的“奇景”。

而在另一段視頻中,患者側身躺在手術台上睜開眼睛,意識已經清醒,患者面向鏡頭微笑時,胸腔鏡微創手術還在進行。“過去我們紮個針,患者眉頭還得皺一下,現在術中全麻變局麻,患者不皺眉很輕松,這就說明我們現在的技術大大降低了患者術中和術後的痛感。”記者在看視頻時,不由感慨現代醫學技術之先進,讓手術有了“變魔術”般的感覺。雖然兩段視頻只是一隅之景,但透過現象看本質,濟醫附院胸外科的建設高度和技術領先可見一斑。

快速康複”理念的引入和實施,讓醫學發展進入了新階段。“過去手術前,醫護人員會讓患者12小時禁食,如果是第1台手術,患者還能忍受,要是第2台或者更往後,患者往往要一天不吃不喝,這對于患者是十分不友好的。”張子騰告訴記者,快速康複對患者的照顧體現在方方面面,現在患者只需要術前2小時禁食即可。

還有很多細節,比如手術時間的縮短,患者可以不插導尿管,相信很多做過手術的男性患者會很有感觸,因爲插導尿管很不方便。”此外,以前要十余天甚至幾個月才能康複的手術,現在通過新技術新理念的配合也大大縮減了康複時間。從手術台走回病房的例子雖然不多,但足以證明,現在該院胸外科手術已經做到了極致。

苟日新,日日新,又日新。追求創新發展的腳步不能停,爲患者謀幸福的初衷不會忘。“逢山開路,逢水搭橋。”步入新時代,人民生活水平逐步提高,對現代醫療也提出了更高要求,我們堅信,濟醫附院兖州院區胸外科定能順勢而爲,積極進取,朝著光明的前景大步邁進。

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