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九旬老人急性腸套疊,肝膽胃腸外科多學科診治解難題

發布時間:2020-01-07 16:41 來源:濟甯醫學院附屬醫院兖州院區

近日,肝膽胃腸外科聯合多學科爲90歲的姜奶奶解決了腸套疊、腸穿孔等一系列的問題,沒有了折磨人的肚子疼,姜奶奶吃飯香了,睡覺好了,對醫院的技術連連點贊。

(肝膽胃腸外科醫生爲老人檢查身體)

姜奶奶家住兖州新兖鎮,年輕時爲生活操勞了大半輩子,如今已是90歲高齡,本該是頤養天年、含饴弄孫的時候,最近姜奶奶卻被不知原因的肚子疼折磨的吃不下飯。

“老人年齡較大,既往有心髒病、心功能不全、肺動脈高壓等疾病,身體瘦弱,基礎情況較差。特別是近兩天因腹部疼痛,老人吃不下飯,精神狀態較差,來到醫院後只是‘哎喲哎喲的說肚子疼、腿疼’,還伴有發燒。我們醫務人員看到也是覺得心中非常不忍,想要盡快爲老人解決問題。”肝膽胃腸外科主任曹新福查看老人的CT檢查結果,檢查結果提示老人可能爲腸套疊,伴有右側腹股溝疝、少量盆腔積液等,他判斷老人可能是急性腹膜炎。

急性腹膜炎是肝膽胃腸外科常見的急腹症,發病急,且病情較重。特別是要求醫生及時的做出診斷,明確病因,盡早爲患者進行手術治療。否則一旦延誤治療,可能造成腸梗阻、腸道壞死,嚴重的會危及生命。

面對病情危急的高齡患者,曹新福不敢有絲毫遲疑。因老人有多種基礎疾病,腹膜炎原因不明確,存在較大的手術風險,在與患者家屬反複溝通的同時,曹新福帶領科室與麻醉科、手術室、重症醫學科研究討論診療方案。考慮患者體質較差,若進行傳統剖腹探查,手術創傷較大,不利于患者術後康複,在科室充分討論後,曹新福決定發揮科室微創技術優勢,在降低氣腹壓力下行腹腔鏡探查術,明確病因診斷,降低手術創傷,加速患者快速康複。

積極完善術前准備,在麻醉科、手術室的協助下,曹新福帶領團隊爲患者在全麻下行腹腔鏡下探查術,探查過程中發現,患者右腹股溝股疝嵌頓並部分腸管壞死、小腸套疊、腹腔積液,確診患者因小腸腫瘤導致腸道逆蠕動,引發小腸套疊,于是醫護人員利用1小時40分鍾的時間,爲患者進行了嵌頓疝松解、小腸部分切除、腸套疊松解和小腸腫瘤切除,順利的完成了手術。

如今,姜奶奶已經回到普通病房,肚子不疼了,因股溝股疝導致的腿疼也消失了,老人不僅能夠下床活動,喝水、吃飯也不成問題。“真是感謝你們這裏的醫生護士,”姜奶奶拉著醫務人員連連稱贊。

近年來,肝膽胃腸外科積極開展微創技術,先後開展腹腔鏡下胃癌、結腸癌、直腸癌根治術、肝部分切除術等手術,微創手術占比逐年升高,爲加速患者康複積累豐富經驗。

(肝膽胃腸外科)

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