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多學科協作上演7小時生命保衛戰

發布時間:2020-01-23 10:11 來源:濟甯醫學院附屬醫院兖州院區

近期,重症醫學科聯合多學科上演了一場關乎技術與勇氣的博弈,將一名外傷雙腎破裂出血的患者從死亡線上拉了回來,打贏一場 “生命保衛戰”。

      121日,重症醫學科醫師對已經出院回家的王女士(化名)進行出院回訪,王女士目前病情平穩,恢複良好,電話裏不住的向醫生說著感謝的話。而回想一個月前王女士轉入ICU時的情景,依然是危急凶險的畫面。

“當時是下午1點多,患者因多發外傷緊急送往急診,醫院緊急啓動創傷中心救治綠色通道,胸腹部CT顯示患者雙腎破裂並血腫形成,診斷爲創傷性失血性休克、腹部損傷、雙腎破裂、肝挫傷、脾破裂、腸系膜損傷、胸部外傷、多發肋骨骨折、胸腔積液、腰椎橫突骨折。由于患者病情危重,短暫抽搐,皮膚濕冷,血壓60/40mmHg,緊急轉往重症醫學科救治。

重症醫學科接診醫生周建敏、薛兆波快速查體、了解病情,全科緊張有序地組織搶救:心電監護、留取血標本、配血、輸血、開通雙靜脈通路及中心靜脈置管、監測血乳酸、動靜脈CO2分壓差、中心靜脈血氧飽和度、下腔靜脈變異度、聯合USCOM血液動力學監測指導補液、擴容,考慮患者可能隨時出現創傷性凝血病的發生,同時給予損傷控制複蘇及抗纖溶藥物應用……

(重症醫學科)

患者病情緊急,任何的拖延都有可能導致患者出現生命危險,周建敏醫生一方面向科主任邱磊彙報,一方面請泌尿外科、肝膽胃腸血管外科、胸外科、脊柱外科多學科會診,協助判斷病情及制定搶救方案。經專家組討論一致認爲患者開腹手術大出血難以止血,建議行血管栓塞治療。

面對病情危重的家人,著急的患者家屬強烈要求將患者轉至上級醫院治療。但此時患者生命體征不穩,如果冒然轉診,轉運途中風險極大,任何閃失和延誤都可能造成患者生命的喪失。搶救工作需要時刻爭分奪秒,邱磊向患者家屬做好溝通解釋,同時向醫務部彙報,啓動急危重症患者救治應急預案,由醫院對接濟醫附院本部,附院本部派遣經驗豐富的邱忠華主任來院爲患者行介入手術治療。

      “我們需要抓住每一分每一秒時間,讓患者盡快恢複平穩體征,爲手術做好准備。大家全力配合,給予患者液體複蘇,輸血,生命支持。當專家到達時,患者血壓穩定在110/70mmHg左右,隨時可進行手術。”邱磊說,隨後邱忠華主任與醫院肝膽血管外科曹新福主任在導管室爲患者行雙腎血管造影,組織計劃後續治療方案。

這場曆經7小時爭分奪秒的搶救,在重症醫學科協同創傷外科、泌尿外科、胸外科、脊柱外科、肝膽血管外科等多學科聯合救治下,在醫院與濟醫附院本部緊密對接支援下,終于將這位瀕臨死亡的重症患者從死亡線上拉了回來。

“無論我們付出了多少,只要能夠爲患者真正解決問題,讓患者恢複健康,對我們醫務人員來說,就是最幸福、最值得的事情。”邱磊說,科室將定期對患者進行回訪,了解患者健康恢複情況,爲患者後期康複提供專業指導和幫助。

(重症醫學科)

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