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椎間孔鏡1厘米小切口再立新功--醫院脊柱外科開展椎間孔鏡治療特殊間盤突出

發布時間:2018-04-11 00:00 來源:濟甯醫學院附屬醫院兖州院區

椎間盤突出症是一種常見的脊柱疾病,由此帶來的腰疼、腿疼、下肢麻木讓很多人不堪其擾。近期,66歲的李大爺因腰背部疼痛伴右下肢放射性疼痛加重來院治療,診斷爲“腰4/5極外側型間盤突出症”。

脊柱外科主任孫健帶領醫生查房(資料圖)

極外側型椎間盤突出症是一種少見的病理性神經根壓迫症,由于直接壓迫背根神經節,極外側型腰椎間盤突出症患者往往遭受更嚴重的神經根性腿痛和神經支配區感覺遲鈍。李大爺曾多次進行保守治療,但疼痛並未緩解,嚴重影響日常生活。常規治療方案中,對該項疾病多選擇腰椎後路開放手術,但這會破壞較多突出側關節突關節,間盤取出同時要進行腰椎內固定融合手術來維持脊柱穩定性,手術損傷大,患者恢複慢。

經過充分評估並與患者及家屬溝通,脊柱外科主任孫健帶領科室討論決定,爲患者行椎間孔鏡下髓核摘除術。手術在患者局麻狀態下進行,切口不到1厘米,通過高清攝像頭將椎管內結構放大50倍,一條極微細的血管也能清晰顯示在屏幕上,直視下對病竈進行處理,最大限度保證了安全和療效,術後患者症狀和體征即刻緩解,術後2天佩戴腰圍下地自如行走,患者及家屬對治療過程非常滿意。

隨著微創技術的發展,椎間孔鏡下間盤摘除術是目前國際上最先進的技術,手術過程安全、有效,在減少手術並發症、手術創傷、醫療費用等方面比傳統手術更具優勢。80歲的尹大娘也是這項技術的受益者,左下肢疼痛麻木的症狀已經困擾了她十余年,“每年都要疼一陣子,厲害的時候連路都不能走,吃藥、針灸都沒管用。”

經過查體診斷,尹大娘患有腰椎管狹窄、腰椎間盤突出症,同時老人體表患有廣泛的皮膚病變。

按照常規治療方法患者需要進行開放性椎管減壓融合手術,但手術區域的皮膚病變導致患者出現並發症的可能性極大。經過仔細的臨床檢查,確定老人腰椎4/5椎管的左側狹窄爲主要病變部位,脊柱外科醫療團隊進行充分准備,決定爲患者實施椎間孔鏡手術治療,實施這項手術既避免皮膚病變的影響,又可以緩解患者的主要症狀。手術進行非常順利,術後兩天在醫務人員的指導下,尹大娘下地走了走,“腿不覺得疼了,沒想到做完手術這麽快就好了。

醫院脊柱外科診療團隊緊跟前沿技術,自2016年開展椎間孔鏡技術以來,不斷探索實踐,目前已開展手術200余例,將微創診療技術應用成熟,實現“最小的創傷、最佳的治療”,爲患者提供更加精准、有效的診療服務。

(脊柱外科)

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